Gebelikte ortaya çıkan Cushing hastalığının tanısı zorluk yaratabilir. Çünkü her iki durumda da kilo artışı, ödem, yorgunluk, ruhsal değişiklikler, şeker metabolizmasında bozukluk ve tansiyon yüksekliği olabilir. Yine, gebelik sırasında karın cildinde çatlaklar meydana gelir ve bu durum Cushing hastalığıyla karışıklık yaratabilir, ancak gebelikte oluşan çatlaklar beyaz renkli, Cushing hastalığında olanlar pembe-mor renklidir ve çoğunlukla fazla geniştir.

Cushing Hastalığının Belirtileri: Gebelik sırasında Cushing hastalığının belirtileri hamilelik belirtileriyle benzer olabilir. Ancak, şu belirtiler Cushing hastalığını düşündürebilir:

1. Aşırı kilo alımı, özellikle gövde ve yüz bölgesinde.
2. Ciltte incelme ve morarmalar.
3. Kan basıncında yükselme.
4. Şeker hastalığı belirtileri (yüksek kan şekeri seviyeleri).
5. Kas zayıflığı ve kemik yoğunluğunda azalma.

Teşhis Yöntemleri: Cushing hastalığının gebelik sırasında teşhisi için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

1. Klinik Değerlendirme: İlk olarak, bir doktor hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini inceleyecektir. Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler nedeniyle bazı semptomlar normal olabilir, bu yüzden doktorlar dikkatli bir şekilde değerlendirme yaparlar.
2. Kortizol Seviyelerinin İncelenmesi: Kortizol düzeylerini belirlemek için kan, idrar veya tükürük testleri yapılabilir. Fazla kortizol üretimi, Cushing hastalığının bir göstergesi olabilir.
3. Birincil Cushing Sendromunun Ayırılması: Doktorlar, hastanın kortizol fazlalığının Cushing hastalığının bir sonucu mu yoksa bağımsız bir nedeni mi olduğunu belirlemeye çalışır. Bu, hipofiz bezinin bir tümör tarafından uyarıldığı (birincil Cushing sendromu) veya kortizol üretiminin başka bir yerden kaynaklandığı (ikincil Cushing sendromu) arasındaki farkı ayırt etmek anlamına gelir.
4. Görüntüleme İncelemeleri: Birincil Cushing sendromu varsa, pituiter adenom adı verilen bir tümörü belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme testleri yapılabilir.
5. Dexamethasone Supresyon Testi: Bu test, kortizol üretimini baskılamak için dexamethasone adı verilen bir ilaç kullanır. Normalde kortizol seviyeleri düşerken, Cushing hastalarında düşmez. Bu test, Cushing hastalığının teşhisinde yardımcı olabilir.
6. Gece Tükürük Kortizol Testi: Bu test, gece tükürük örneklerindeki kortizol seviyelerini incelemek için kullanılır. Cushing hastalığında bu seviyeler yüksek olabilir.

Tedavi ve İzlem: Cushing hastalığının gebelik sırasında tedavisi, özellikle hormonal değişiklikler nedeniyle zorlu olabilir. Tedavi genellikle gebelik sonrasına ertelenir. Ancak, semptomların yönetimi ve gebelik sırasında izlenmesi önemlidir.

Cushing hastalığının gebelik sırasında teşhisi, deneyimli bir endokrinolog veya uzman doktor tarafından yapılmalıdır. Her hasta farklıdır, bu nedenle teşhis ve tedavi planı kişiselleştirilir. Bu nedenle, herhangi bir Cushing hastalığı şüphesi durumunda bir sağlık profesyoneli ile iletişime geçmek önemlidir.

Share on Facebook

Post on X

Follow us

Save